牛创伤性网胃炎的诊断与治疗

张雪莲，张雪梅 （黑龙江省尚志市苇河镇畜牧发展中心，黑龙江尚志150623） 摘要：牛创伤性网胃炎通常是由于食入尖锐的金属异物导致网胃被刺伤而发生的损伤性炎症，临诊上的主要特征是网胃区疼痛和顽固性的前胃迟缓。随着该病的不断恶化，当食入的异物将膈肌穿透而导致心肌和心包发生损伤时，就能够引发创伤性心包炎，主要特征是全身性於血、水肿，且心包有排水音、摩擦音。本文对该病进行简单介绍。 1病因及发病机制 该病是由于牛在采食过程中食人缝衣针、铁钉和铁丝等尖锐的金属异物而导致，这与牛的生理特点具有密切关系。牛在采食时比较迅速，且不经过充分咀嚼，且由于颊黏膜和舌黏膜上朝向后方生长的长乳头发生角质化，导致口腔感觉比较迟钝，加之导致吞人的异物不容易发生脱落而造成。当异物进入到瘤胃内，通常是停留在此处，尤其是异物体积较大时更容易停留，这是由于大体积的异物很难进入到体积较小且容易受伤的网胃，加之其重量较大而使其沉积在瘤胃中。但有些异物能够随食物而进入到网胃，且往往在网胃的底部沉积。由于网胃收缩力强，且体积较小，尤其是网胃的第二相发生收缩时，网胃腔基本上完全消失，从容导致尖锐异物将网胃壁刺伤或者穿透。另外，任何能够引起牛只腹内压增大的因素也都能够引起发生该病，如奔跑跳跃、种公牛的配种、臌气以及母牛分娩、妊娠后期等。网胃主要是朝前上方进行收缩，导致其前下部容易发生损伤。此外，当网胃发生炎症反应或者机械性的直接刺伤会导致交感神经受到刺激，从而抑制前胃的运动，最终引发前胃弛缓以及破坏其他器官生理机能。 2.临床及剖检症状 病牛开始阶段，一般在饲养条件没有任何改变的情况下，突然表现出典型的前胃迟缓症状，但针对前胃迟缓采取治疗时，发现病情并没有出现好转，反而有所加重。病牛食欲突然减退，体温升高，一般达到39.5—41.5℃，同时瘤胃发生臌气。随着病情的不断恶化，金属异物会继续前移而刺人心包，导致心包膜甚至是心肌发生损伤，从而引发一系列的炎症变化，由此发展成创伤性心包炎。此时病牛主要表现出精神萎靡，神情呆滞，磨牙，食欲减退甚至完全废绝。瘤胃蠕动和反刍基本消失或者彻底消失，且瘤胃发生慢性臌气，排粪量减少，且较干，色泽变黑。病牛不愿走动，常呈呆立状态，且站立时一般会出现外展前肢肘关节的现象，拱背，保持体位姿势呈前高后低。病牛心跳加速，每分钟达到90～120次，心音明显异常，听诊心区部位时能够听到明显的拍水音，在病程后期心音变得模糊、低沉，同时听诊区域明显增大。部分病牛还会表现出静脉怒张，同时能够在怒张部位看到出现随心跳节律而波动的现象。病牛结膜发绀，胸前、颈前、颌部发生水肿。 剖检可见网胃发生异物损伤，形成化脓性炎症，网胃黏连在腹壁上，且伴发局灶性腹膜炎；脏器被异物损伤，且受损部位出现化脓性炎症。心包明显增大，心包积液变多，且散发化脓性的恶臭味，在创伤处能够看到异物，有一层厚似绒毛样的纤维蛋白絮状物覆盖在心肌外表面，因此也可称为“绒毛心”，同时心肌变软。 3药物诊断 使用副交感神经兴奋剂：病牛初期症状表现出加重的趋势，而中晚期由于创伤陈旧，导致反应不明显。针对前胃迟缓和食欲减退，可给病牛灌服500～lOOOmL石蜡油和400～800g硫酸钠，对于食欲没有改善的病牛可怀疑发生该病。 输液诊断法：主要是给疑似病牛使用促进肠蠕动的药物，通常是针对产后母牛乳热症。一般给病牛静脉注射由300～500mLl0%氯化钠和300—500mL20%葡萄糖酸钙组成的混合溶液。分娩1个月以内的母牛，可再添加300～500mL25%葡萄糖和500～lOOOmL碳酸氢钠，通常根据病情给病牛使用2～4次，对于症状没有改善的病牛，可怀疑发生该病。 4治疗 保守疗法：在病牛初期的半个月内减少活动，让其站在斜坡上（前高后低），饲喂量减少为一半，避免瘤胃膨大而使网胃因受到挤压而导致更大的创伤，同时口服磺胺类药物或者腹腔注射链霉素和青霉素，用于控制感染。如果异物将胃壁穿透而导致发生腹膜炎，可给病牛腹腔注射经过稀释后的100～300mLO.25%的普鲁卡因，隔天1次，并结合每天肌肉注射300万U油西林和200～500万U链霉素，连用使用l星期，具有较好的效果。 手术疗法：使病牛保持自然站立，然后保定牢固，减去左侧肷部的被毛并进行消毒，对局部采取浸润。在左侧第4腰椎横突游离缘下面的5～6cm处切开，朝向下方的垂直切口，长度在20cm左右，腹壁切开后要对术部进行消毒，还要进行隔离，将皮肤、肌肉逐层切开，使腹膜组织露出，然后将腹膜用镊子提起，再切一个小口，将食指、中指插入腹腔作为向导，在两指缝中间将腹膜用钝头剪刀剪开，使腹腔完全打开，再将整只手伸人腹腔进行检查，触摸网胃和横膈肌没有存在异物，然后将瘤胃切开，注意切开前要先将其进行固定，同时在切口线的1／3处切一个小口，使瘤胃内的气体放出，然后再切开瘤胃，于此同时手术者戴上一次性乳胶手套，将胃内容物的大约1／2取出，将手经由瘤一网胃孔伸入到网胃内寻找异物，并将其拔出，接着对伤口及创口边缘周围进行清洗，还要向腹部倒入250mL添加有盐酸普鲁卡因、青链霉素的生理盐水，采取常规闭腹，并涂擦碘酊进行消毒。病牛术后体况有所下降，为确保其尽快恢复，要禁止其运动。